醫療類申論題
114年
[公共衛生師] 流行病學
第 二 題
某流行病學家欲探討吃檳榔與口腔癌間的關係，並擬採用病例對照研究設計，試述該流行病學家應如何設計此研究？並說明採用病例對照研究設計可能產生的偏差為何。（25 分）
📝 此題為申論題
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針對病例對照研究，先具體說明「研究設計」的四大步驟（定義與選取病例、對照組來源、暴露測量、統計分析及干擾控制）。接著點出該設計常見的偏差：主要為「選擇性偏差」與「訊息偏差（回憶偏差/訪員偏差）」，並扼要說明其成因。
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【破題】病例對照研究（Case-control study）是以「疾病」為出發點，回溯探討過去「暴露」經驗的研究法，非常適合探討如口腔癌等潛伏期長的疾病。 【論述】 一、病例對照研究之設計方式
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病例對照研究設計
💡 以疾病為起點回溯探討過去暴露經驗，適用於長潛伏期疾病。
- 選案原則：優先納入新發病例，對照組需符合母群體基礎原則。
- 指標計算：使用勝算比 (Odds Ratio) 評估暴露與疾病關聯強度。
- 偏差控制：透過盲法、結構化問卷與多變量分析降低資訊與干擾偏差。
- 干擾處理：利用配對 (Matching) 或羅吉斯迴歸校正抽菸、飲酒等因子。
