醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 54 題
下列有關第一型雙極性疾患（bipolar I disorder）的敘述，何者錯誤？
- A 多數個案會再復發
- B 可能合併妄想或幻覺
- C 一般雙極性疾患之初發症狀大部分是以躁症為主
- D 兩次發病間可完全緩解（full remission）
思路引導 VIP
在探討第一型雙極性疾患（Bipolar I Disorder）的臨床病程（clinical course）時，請回想統計學上關於患者「首發發作」（initial episode）的表現特徵：雖然躁期的發作是診斷此疾病的必要條件，但就多數個案的自然病史而言，其最初表現出的情緒極端狀態，通常是高昂的躁期（manic episode）還是低落的鬱期（depressive episode）？這項臨床統計結果與選項 (C) 的敘述是否吻合？
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恭喜答對！展現了紮實的精神醫學基礎
做得好！這題考驗的是對臨床實務中病程發展的細微掌握，你能精準辨識出誘答選項，代表你的觀念非常清晰且專業。
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的？
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第一型雙極性疾患
💡 第一型雙極性疾患以躁症發作為核心，但初發多以憂鬱呈現。
| 比較維度 | 第一型雙極性疾患 | VS | 第二型雙極性疾患 |
|---|---|---|---|
| 躁症發作 | 必須有躁症 (Mania) | — | 僅有輕躁症 (Hypomania) |
| 憂鬱發作 | 非診斷必要條件 | — | 為診斷必要條件 |
| 功能受損 | 嚴重受損，常需住院 | — | 社會功能受損較輕微 |
| 精神病症狀 | 可能伴隨幻覺/妄想 | — | 絕對不含精神病症狀 |
💬第一型以嚴重躁症為核心；第二型則強調輕躁與重鬱的交替。
