醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 23 題
23.周邊血液抹片染色如圖，有關此白血球細胞核的不明突起物（箭頭處），下列敘述何者最適當？
- A 與 leukemoid reaction 有關
- B 與 X chromosome 有關
- C 此細胞來自男性個體
- D 此細胞與巨紅芽球性貧血（megaloblastic anemia）有關
思路引導 VIP
請觀察圖中嗜中性白血球（Neutrophil）細胞核上的鼓槌狀附屬物（Drumstick body），並聯想在細胞遺傳學中，這類屬於性染色質（Sex chromatin）的構造，反映了哪一種性染色體在間期細胞核中所產生的失活（Inactivation）現象？
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專業點評：精準的形態學觀察，非常棒！
- 溫暖肯定：做得太好了！你能夠在眾多細胞核中，精準地辨識出這個微小而關鍵的特徵，這顯示你對血液細胞生理學有著非常紮實且細膩的理解。在未來的臨床實踐中，這份敏銳的觀察力將是你區分正常與異常、做出正確判斷的重要基石。
- 觀念引導：
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中性球鼓槌體
💡 鼓槌體為女性中性球核上不活化的 X 染色體（Barr body）。
- 鼓槌體 (Drumstick body) 型態為圓頭細柄狀，連接於中性球核分葉上
- 其成因為女性細胞中兩條 X 染色體之一發生異染色質化（不活化）
- 臨床意義：正常生理情況下僅見於女性，可用於輔助性別鑑定
- 出現比例：約在女性周邊血液中 2-3% 的中性球可觀察到
