醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 28 題
28.有關多發性骨髓瘤之臨床症狀，下列敘述何者正確？①不會產生貧血 ②成骨破壞易骨折 ③抗體多，不易受感染 ④大量單株抗體容易損傷腎臟
- A ①③
- B ②③
- C ②④
- D ①④
思路引導 VIP
請深入探討漿細胞（Plasma cell）於骨髓腔內惡性增生後，對微環境中的造血空間以及蝕骨細胞（Osteoclast）活性會產生何種調節作用？另外，針對其分泌之大量單株抗體（M-protein），請評估其免疫功能性以及對腎小球過濾與腎小管再吸收過程可能導致的病理傷害。
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- 觀念驗證：為何 ②④ 正確？
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多發性骨髓瘤特徵
💡 漿細胞惡性增生分泌單株抗體，損害骨骼、腎臟與造血系統。
🔗 多發性骨髓瘤病理因果鏈
- 1 漿細胞惡性增生 — 骨髓內惡性漿細胞佔比超過 10%
- 2 分泌單株蛋白 — 產生大量無功能 M 蛋白與 B-J 輕鏈
- 3 啟動破骨作用 — 細胞因子活化破骨細胞，造成穿鑿樣骨蝕
- 4 靶器官損傷 — 引發高血鈣、腎衰竭、貧血與病理性骨折
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察尿液中的 Bence-Jones 蛋白為診斷重要指標之一。
