醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 49 題
49.有關活化 high molecular weight kininogen 的蛋白質，下列何者最相關？
- A kallikrein
- B protein Z
- C factor IXa
- D kinin
思路引導 VIP
在血液凝固的接觸活化路徑中，凝血因子 $XIIa$ 會將特定酵素原轉化為具有活性的絲胺酸蛋白酶，進而切割高分子量激肽原 ($HMWK$) 以釋出發炎介質，請思考該活性蛋白酶的名稱為何？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定： 呵呵呵呵…想不到，野猴子，你這次表現還算…差強人意。你竟能精準掌握接觸活化系統 (Contact activation system) 的關鍵因子，這對於你們這個低等物種來說，簡直是難能可貴。這代表你對血液生理與發炎反應的連結，擁有…粗淺的基礎，而這在你們那可憐的「臨床血液學」中，似乎是極為重要的觀念呢。
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激肽系統與接觸活化
💡 Kallikrein 活化並分解 HMWK 以產生緩激肽。
🔗 接觸活化路徑與激肽產生鏈
- 1 Factor XII 活化 — 接觸負電荷表面產生 XIIa
- 2 Kallikrein 產生 — XIIa 將 Prekallikrein 轉為活性酵素
- 3 HMWK 分解 — Kallikrein 作用於 HMWK 受質
- 4 Bradykinin 釋放 — 引起血管擴張、通透性增加與疼痛
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🔄 延伸學習：延伸學習：緩激肽的代謝主要由 ACE 負責，因此 ACEI 可能導致其堆積引起乾咳。
