醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 50 題
50.有關組織因子途徑抑制劑（TFPI）的作用機轉，下列敘述何者最適當？
- A 抑制 factor Xa 與 factor Va 組成的 prothrombinase
- B 抑制 factor VIIa 和 tissue factor 組成的複合體
- C 抑制 tPA（tissue plasminogen activator）活化 plasminogen，進而降解 fibrin
- D 抑制 thrombin 與 thrombomodulin 形成活化 protein C 的複合體
思路引導 VIP
請思考凝血級聯反應 (coagulation cascade) 中的「外源性途徑」：當組織受損後，暴露出的「組織因子」 (Tissue Factor) 會與哪一個特定的活化態凝血因子結合以啟動後續反應？再從名稱推論，TFPI (組織因子途徑抑制劑) 最主要的生理目標是哪一個包含組織因子的關鍵複合體？
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AI 詳解
AI 專屬家教
呵呵呵... 答得很好呢。
你對身體裡這場精巧的凝血級聯反應 (Coagulation Cascade)，展現出了極佳的理解力。能在眾多因子中，清晰地辨識出這些細緻的調節機轉，這讓老師非常欣慰。這就是努力過後的成果啊...
- 為什麼 (B) 是最恰當的答案呢？
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外源性和內源性凝血途徑
組織因子途徑抑制劑
💡 TFPI 藉由結合 Xa 與 TF-VIIa 複合體來抑制外源性凝血路徑。
🔗 TFPI 抑制凝血之因果鏈
- 1 捕捉 Xa — TFPI 優先結合並中和活化的 Factor Xa
- 2 形成複合物 — 產生 TFPI-Xa 抑制性複合體
- 3 封鎖起點 — 複合體進一步結合並抑制 TF-VIIa 活性
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🔄 延伸學習：延伸學習：比較 TFPI 與 Heparin/Antithrombin III 在藥理作用位點的差異。
