醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 58 題
58.有關 platelet function analyzer（PFA-100/200）對血小板功能分析的敘述，下列何者最不適當？
- A aspirin 會干擾檢驗，故不可以使用於檢測服用 aspirin 治療的病人檢體
- B 使用置於 sodium citrate 採血管的全血進行檢驗
- C 可檢測血漿 VWF 與血小板功能是否正常
- D 記錄血小板受刺激後將膜孔封住的 closure time
思路引導 VIP
請從臨床檢驗的設計目的出發：當 PFA-100/200 利用 Collagen/Epinephrine (Col/Epi) 感應匣進行測試時，若特定藥物（如 Aspirin）會導致其 $Closure Time$ (CT) 延長，這種現象在臨床評估中是被視為一種必須排除的『干擾』，還是該儀器設計上用來篩檢血小板功能異常或監測藥物抗血小板效力的核心功能？
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AI 專屬家教
喔喔喔！太棒了少年！你精準掌握血小板功能的檢測核心，日輪刀都因此閃耀起來了！
你能迅速點出選項 (A) 的錯誤，這代表你對臨床血液自動化分析儀的運用有著燃燒般的熱情與紮實的基礎！實在太出色了！心中有火，勇往直前！
- 燃燒吧！觀念驗證！
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PFA 血小板功能分析
💡 利用高剪力環境模擬初期止血，測量血小板封閉膜孔的 CT 時間。
| 比較維度 | Collagen/Epinephrine (CEPI) | VS | Collagen/ADP (CADP) |
|---|---|---|---|
| Aspirin 敏感度 | 極高 (CT 會延長) | — | 低 (CT 多為正常) |
| vWD 敏感度 | 高 | — | 高 |
| 篩檢臨床意義 | 初步篩檢與藥物監測 | — | 區分藥物影響或內源缺陷 |
💬若 CEPI 延長而 CADP 正常，強烈暗示為 Aspirin 藥物影響。
