醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 70 題
70.下列何者是國人最常導致血小板輸注無效之血小板特異性抗體？
- A anti-HPA-1a 抗體
- B anti-HPA-1b 抗體
- C anti-HPA-3a 抗體
- D anti-HPA-5b 抗體
思路引導 VIP
請分析人類血小板抗原 ($Human Platelet Antigen$, $HPA$) 在不同族群間的基因頻率分布差異：在西方白種人中，引起血小板輸注無效 ($Platelet Transfusion Refractoriness$, $PTR$) 最常見的是 $anti-HPA-1a$ 抗體；然而，在國人（東亞族群）中，由於 $HPA-1a$ 的對位基因頻率極高，哪一種特定的 $HPA$ 抗體反而成為臨床上最主要的致病抗體？
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台灣血小板特異性抗體
💡 台灣人血小板輸注無效之特異性抗體以 anti-HPA-1b 最常見。
| 比較維度 | 台灣/東亞人 | VS | 西方高加索人 |
|---|---|---|---|
| 常見 HPA 抗體 | anti-HPA-1b | — | anti-HPA-1a |
| 1a 基因頻率 | 極高 (約 99% 以上) | — | 較低 (約 85-90%) |
| PTR 免疫主因 | HLA-Ab (HPA 較少) | — | HLA-Ab (HPA 較多) |
| NAIT 相關抗體 | HPA-4b 為主 | — | HPA-1a 為主 |
💬HPA 抗體存在明顯種族差異，國人應特別注意 HPA-1b 誘發的免疫反應。
