醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 75 題
75.血液成品的製備與輸血反應的敘述，下列何者最不適當？
- A 減除白血球血品可以降低巨細胞病毒感染風險
- B 血漿供應以男性捐者優先，可以預防輸血相關急性肺損傷
- C 人類白血球抗原配對（HLA-matched）之血小板可用於血小板輸注無效的病患
- D 洗滌紅血球只可用林格氏液（Ringer's solution）製備
思路引導 VIP
在製備洗滌紅血球（Washed RBCs）的臨床程序中，為了維持紅血球的細胞膜完整性（等張環境）並避免洗滌液成分與血液抗凝血劑產生交互作用，標準選用的等張溶液應具備何種電解質特性？請思考生理食鹽水（$0.9% \text{ NaCl}$）與含有鈣離子（$Ca^{2+}$）的林格氏液（Ringer's solution）在製備過程中的通用性，特別是針對『僅能使用某種溶液』的絕對性描述是否符合生化原理與臨床實務？
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1. 觀念驗證：為什麼選項 (D) 是我們需要特別注意的「不適當」敘述呢？
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血液製備與輸血反應
💡 理解各類血品製備目的及其預防特定輸血副作用的機制。
| 比較維度 | 減除白血球 (Leukoreduction) | VS | 洗滌紅血球 (Washed RBC) |
|---|---|---|---|
| 主要目的 | 去除白血球與胞內病毒 | — | 去除血漿成分與蛋白質 |
| 預防反應 | CMV感染、發熱反應 | — | 嚴重過敏反應、IgA過敏 |
| 製備關鍵 | 使用專門過濾器 | — | 0.9%生理食鹽水反覆沖洗 |
💬減白主要防感染與發熱，洗滌則針對血漿蛋白引起的過敏。
