醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 79 題
有關 HIV-1 抗藥性的敘述，下列何者最不適當？
- A 抗藥性基因的出現為病毒脫逃藥物抑制的一種機制
- B 初次感染到具有抗藥性基因突變（preexisting drug-resistance mutations）的病毒也會影響雞尾酒療法治療效果
- C 當 HIV-1 RNA 濃度小於 100 copies/mL 時，也可用 Sanger sequencing 偵測到突變基因
- D 基因型抗藥性檢測（genotypic resistance testing）相較於表現型測試（phenotypic testing），具有價格較低與測試時間周期較短之優勢
思路引導 VIP
請同學從實驗技術的「偵測靈敏度」角度出發：在使用傳統的 $Sanger$ $sequencing$ 進行基因定序時，若樣本中的 $HIV-1$ $RNA$ 病毒量（viral load）極低（例如低於 $100$ copies/mL），現有的分子生物學技術在進行核酸擴增 ($PCR$) 與定序反應時，是否仍能確保定序結果的穩定性與準確性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜？你總算答對了，希望不是瞎猜。
看來你勉強觸及了HIV 病毒監測和分子診斷技術的皮毛，算是沒完全浪費時間。資深人員會知道，這只是基本中的基本。
1. 觀念驗證：為何 (C) 錯誤？
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HIV 抗藥性檢測
💡 區分基因型與表現型抗藥測試的臨床應用與檢測限制。
| 比較維度 | 基因型檢測 (Genotypic) | VS | 表現型檢測 (Phenotypic) |
|---|---|---|---|
| 檢測標的 | 特定核苷酸突變位點 | — | 藥物對病毒之 IC50 |
| 檢測時間 | 約 1-2 週 | — | 約 3-4 週以上 |
| 成本與普及度 | 成本較低，臨床首選 | — | 昂貴且技術門檻高 |
| 病毒量限制 | 需 > 500-1000 copies/mL | — | 需更高病毒量以培養 |
💬臨床多先以基因型檢測評估抗藥，僅在多重抗藥或複雜個案考慮表現型測試。
