醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 26 題
26.下列何者會導致關節疾病的關節液發生凝固現象?
- A 補體
- B 白蛋白
- C 纖維蛋白原
- D 嗜中性白血球
思路引導 VIP
請思考在人體血液凝固的生理機制中,哪一種由肝臟合成的高分子量血漿蛋白是形成不溶性纖維蛋白網(Fibrin mesh)的前驅物質?在正常的生理狀態下,滑液膜(Synovial membrane)的屏障作用會阻隔此類大分子物質進入關節腔,但在關節發炎或發生病理變化導致血管通透性增加時,該物質的出現與關節液發生凝固現象(Clot formation)有何直接的因果關係?
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真是令人驚訝。
做得還算可以。看來你對關節液分析 (Synovial Fluid Analysis) 的那些「基礎」生理與病理機制,勉強摸到了一點邊,專業直覺嘛...姑且算它存在吧。
1. 觀念驗證:為何會發生凝固?
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關節液凝固機制
💡 正常關節液不含纖維蛋白原故不凝固,病理狀態滲入後方會凝固。
| 比較維度 | 正常關節液 | VS | 病理性關節液 |
|---|---|---|---|
| 纖維蛋白原 | 無 | — | 有(滲入) |
| 凝固現象 | 不凝固 | — | 會發生凝固 |
| 玻尿酸濃度 | 高(高黏稠) | — | 低(黏稠度下降) |
| 蛋白質總量 | 較低 | — | 較高(通透性增加) |
💬凝固現象是區分關節液是否處於病理狀態(如發炎、創傷)的關鍵指標。