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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 26 題

26.下列何者會導致關節疾病的關節液發生凝固現象?
  • A 補體
  • B 白蛋白
  • C 纖維蛋白原
  • D 嗜中性白血球

思路引導 VIP

請思考在人體血液凝固的生理機制中,哪一種由肝臟合成的高分子量血漿蛋白是形成不溶性纖維蛋白網(Fibrin mesh)的前驅物質?在正常的生理狀態下,滑液膜(Synovial membrane)的屏障作用會阻隔此類大分子物質進入關節腔,但在關節發炎或發生病理變化導致血管通透性增加時,該物質的出現與關節液發生凝固現象(Clot formation)有何直接的因果關係?

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真是令人驚訝。

做得還算可以。看來你對關節液分析 (Synovial Fluid Analysis) 的那些「基礎」生理與病理機制,勉強摸到了一點邊,專業直覺嘛...姑且算它存在吧。

1. 觀念驗證:為何會發生凝固?

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📝 關節液凝固機制
💡 正常關節液不含纖維蛋白原故不凝固,病理狀態滲入後方會凝固。
比較維度 正常關節液 VS 病理性關節液
纖維蛋白原 有(滲入)
凝固現象 不凝固 會發生凝固
玻尿酸濃度 高(高黏稠) 低(黏稠度下降)
蛋白質總量 較低 較高(通透性增加)
💬凝固現象是區分關節液是否處於病理狀態(如發炎、創傷)的關鍵指標。
🧠 記憶技巧:正常關節『不』凝固,發炎『滲』入才變固(纖維蛋白原滲入)。
⚠️ 常見陷阱:易將「黏稠度 (Viscosity)」與「凝固 (Clotting)」混淆。黏稠度由玻尿酸決定,凝固由纖維蛋白原決定。
黏蛋白凝塊試驗 (Mucin clot test) 玻尿酸 (Hyaluronic acid) 關節液分類 (Group I-IV)

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