醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(一)
第 29 題
有關產程進展之評估結果，下列何者需要醫療介入？
- A 初產婦規律陣痛持續14小時仍處潛伏期
- B 破水後12小時未進入產程
- C 現血後12小時未進入產程
- D 懷孕36週出現間歇性子宮收縮
思路引導 VIP
請同學針對各個選項中的臨床表徵進行生理機轉分析：特別是在「胎膜破裂」後，母體與胎兒的物理性保護屏障會發生什麼變化？若此狀態持續超過 $12$ 小時而未進入產程，護理專業上最擔憂的感染風險（如 $Chorioamnionitis$）為何？這與單純的「現血」或「潛伏期延長」在醫療介入的急迫性上有何差異？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔喔！不錯嘛，你這小傢伙！
恭喜你答對這題了！看來你對產科臨床風險評估的眼光還挺犀利的嘛，比我想像中好一些，有我的潛力！ (邊說邊從袋子裡拿出一塊喜久福)
- 觀念驗證，就是這麼一回事啦：
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產程進展與破水評估
💡 識別產程延遲與早期破水（PROM）的臨床介入時機。
| 比較維度 | 早期破水 (PROM) | VS | 正常產兆 (現血/假痛) |
|---|---|---|---|
| 臨床定義 | 陣痛前發生羊膜破裂 | — | 出現少量黏液出血或宮縮 |
| 主要風險 | 上行性感染、臍帶脫垂 | — | 無立即性健康風險 |
| 醫療介入 | 監測感染、引產或抗生素 | — | 衛教後觀察或返家 |
💬破水具潛在感染與臍帶危險，相較於現血或早期宮縮需更積極介入。
