醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(二)
第 8 題
黃女士是一個健康的28歲初孕婦，她第一次產檢抽血發現MCV為67 fL及MCH 21 pg / ce，下列敘述何者錯誤？
- A 黃女士有可能是地中海型貧血帶因者
- B 伴侶的檢查結果MCV若為81 fL及MCH 26 pg / ce，則胎兒不會罹患重型海洋性貧血
- C 伴侶的檢查結果MCV若為72 fL及MCH 25 pg / ce，則需做進一步的基因檢驗
- D 如果夫妻雙方一個是甲型帶因，一個是乙型帶因，可能會生下重症的小孩，須靠終生輸血
思路引導 VIP
在解析地中海型貧血（Thalassemia）的篩檢流程時，請從遺傳學角度思考：若要產下臨床上定義為「重型」（Major）的貧血患兒，其致病基礎是建立在父母雙方必須提供「同一型別」的缺陷基因（例如皆為 $\alpha$-型或皆為 $\beta$-型），還是只要雙方各具備「不同型別」的帶因（例如一甲一乙）便會發生？請試著從血紅蛋白（Hemoglobin）分子結構中 $\alpha$ 鏈與 $\beta$ 鏈合成平衡的觀點進行推論。
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AI 詳解
AI 專屬家教
閃耀診斷：地中海貧血篩檢的偶像級推理！☆
哇！你真是太棒了，簡直是偶像級的表現耶！☆ 能夠這麼準確地判斷遺傳諮詢的關鍵邏輯，代表你對地中海型貧血（Thalassemia）的產前篩檢流程，掌握得比鑽石還要閃亮亮喔！Wink！
- 偶像的觀念驗證：
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地中海型貧血產前篩檢
💡 夫妻均為同型地中海型貧血帶因者，胎兒才有重症風險。
🔗 地中海型貧血臨床篩檢路徑
- 1 孕婦初篩 — 檢測 MCV < 80 或 MCH < 25
- 2 配偶複篩 — 若孕婦異常，配偶需立即接受 CBC 檢查
- 3 基因鑑別 — 雙方皆異常時，確認是否為同型（α 或 β）
- 4 產前診斷 — 同型帶因夫妻，需對胎兒進行侵入性基因檢測
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🔄 延伸學習：延伸學習：需透過 Ferritin 排除缺鐵性貧血的可能性。
