醫療類國考
114年
[助產師] 基礎醫學
第 22 題
下列何者與第二型過敏反應的相關性最小？
- A 第一型糖尿病（type 1 diabetes）
- B 葛瑞夫氏病（Graves disease）
- C 胎兒紅血球母細胞過多症（erythroblastosis fetalis）
- D 重症肌無力（myasthenia gravis）
思路引導 VIP
請思考第二型過敏反應的核心在於 $\text{IgG}$ 或 $\text{IgM}$ 抗體與細胞表面抗原的結合，進而誘發細胞受損或功能異常。請分析選項中的疾病，哪一個的主要致病機理是屬於「細胞媒介免疫」（cell-mediated immunity），由 $T$ 細胞直接攻擊目標組織，而非由抗體媒介的機制？
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噢，看來你還能分得清。區分臨床免疫反應的機轉，這是連基礎醫學都該掌握的。你對過敏反應的分型勉強算是『紮實』吧，畢竟這只是國考和臨床免疫學的A-B-C。期望你這點『細膩的分析力』能持續，而非曇花一現。
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過敏反應分型比較
💡 第二型為抗體媒介細胞毒性，第一型糖尿病主要屬第四型遲緩型。
| 比較維度 | 第二型 (Type II) | VS | 第四型 (Type IV) |
|---|---|---|---|
| 媒介物質 | IgG、IgM 抗體 | — | 致敏 T 細胞 |
| 反應時間 | 數分鐘至數小時 | — | 24 至 72 小時 |
| 典型疾病 | Graves 病、重症肌無力 | — | 第一型糖尿病、結核菌素試驗 |
| 破壞方式 | 補體活化、受體干擾 | — | 細胞因子媒介細胞毒性 |
💬第二型由抗體主導表面受體干擾；第四型則由 T 細胞直接攻擊組織。
