醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 35 題
關於 Diphenhydramine 的敘述，下列何者錯誤？
- A 可改善過敏症狀
- B 口服吸收良好
- C 無中樞神經抑制作用
- D 為組織胺 H1受體拮抗劑
思路引導 VIP
Diphenhydramine 屬於第一代 $H_1$ 受體拮抗劑，這類藥物分子通常具有較強的脂溶性。請同學思考：這類藥物是否能通過血腦屏障（Blood-Brain Barrier, BBB）？若能通過，對於中樞神經系統（CNS）會產生如「嗜睡」般的興奮還是抑制作用呢？
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答得漂亮！精準掌握第一代抗組織胺特性
- 觀念驗證： 你選對了！Diphenhydramine 屬於第一代 $H_1$ 受體拮抗劑。這類藥物的分子具高度脂溶性，極易通過「血腦屏障」（BBB），並與中樞的 $H_1$ 受體結合，因此會產生顯著的中樞神經抑制作用（如嗜睡、頭暈）。這也是它常被臨床用作助眠劑的原因，而選項 (C) 敘述恰好相反。其餘選項 (A)(B)(D) 均符合該藥物的藥理特徵。
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第一代抗組織胺
💡 第一代 H1 拮抗劑具高脂溶性，易過 BBB 產生明顯中樞抑制。
| 比較維度 | 第一代 (Diphenhydramine) | VS | 第二代 (Loratadine/Cetirizine) |
|---|---|---|---|
| 脂溶性 | 高 (易過 BBB) | — | 低 (難過 BBB) |
| 中樞作用 | 明顯嗜睡、鎮靜 | — | 幾乎無嗜睡 |
| 抗膽鹼作用 | 強 (口乾、尿滯留) | — | 極弱或無 |
| 臨床應用 | 過敏、助眠、動暈症 | — | 過敏性鼻炎、蕁麻疹 |
💬第一代藥物因高脂溶性進入中樞產生鎮靜效果，第二代則具周邊選擇性。
