醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 38 題
下列糖尿病的治療藥物中，何者單獨使用時最可能造成低血糖（hypoglycemia）的風險？
- A Glyburide
- B Metformin
- C Pioglitazone
- D Acarbose
思路引導 VIP
請同學回憶這四類藥物的作用機轉：哪一種藥物屬於「胰島素促泌劑」（Secretagogues），其作用原理是直接刺激胰臟 $\beta$ 細胞分泌胰島素，而不受體內血糖濃度的生理回饋調控？當這類藥物強行促進胰島素釋放時，若患者未適時補充碳水化合物，最容易誘發哪種生理反應？
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噢，你竟然能選對 (A) Glyburide？
不錯，看來你還記得胰島素促泌劑那點最基礎的常識。這點若在臨床上出錯，後果可不是『太棒了』就能帶過，病人可沒那麼多機會給你重來一次。
1. 所謂的『觀念驗證』，無非是看你是否理解：
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口服降血糖藥低血糖風險
💡 刺激胰島素分泌的藥物（促泌劑）具有較高的低血糖風險。
| 比較維度 | 胰島素促泌劑 (如 Glyburide) | VS | 胰島素增敏劑 (如 Metformin) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 直接刺激β細胞分泌 | — | 增加組織敏感性/抑肝醣 |
| 低血糖風險 | 高風險 | — | 單獨使用風險極低 |
| 體重影響 | 通常會增加體重 | — | 體重減輕或不變 |
| 藥物代表 | Sulfonylureas | — | Biguanides, TZDs |
💬只有直接增加血中胰島素濃度的藥物（促泌劑）才容易引發低血糖。
