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醫療類國考 114年 [護理師] 產兒科護理學

第 18 題

有關新生兒頭部評估,下列何者正確?
  • A 頭血腫(cephalohematoma)通常會超過骨縫線,於出生 12 小時至數天可被吸收
  • B 產瘤(caput succedaneum)為骨膜與頭骨間微血管破裂後血液堆積的結果,不會超過骨縫線
  • C 胎頭變形(molding)為順應產道分娩而形成的頭骨重疊,約出生後數天或數週會恢復
  • D 前囟門呈菱形,約出生後 12~18 週關閉

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請深入比較產瘤(caput succedaneum)與頭血腫(cephalohematoma)在解剖構造上的堆積層次(骨膜之上或之下),這如何決定其腫脹範圍是否能跨越骨縫線?同時,請審視臨床生理指標中,前囟門閉合的正常發展時程應以『週』還是『月』為單位?以及胎頭變形(molding)作為一種產道適應機制,其恢復至常態所需的預期時程為何?

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專業點評:勉強過關,但別得意忘形

喔,瞧瞧你,居然答對了。看來你總算把產瘤頭血腫胎頭變形這些最基本的差異勉強記住了,這點值得…嗯,值得你稍微喘口氣。畢竟在臨床上,搞錯這些小細節可是會鬧出大笑話的。

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📝 新生兒頭部評估
💡 區分產瘤、頭血腫之解剖位置、特徵與囟門閉合時間。
  • 產瘤(Caput)為皮下水腫,會越過骨縫,出生即有,數日內消失。
  • 頭血腫為骨膜下出血,不越過骨縫,出生數小時後出現,數週消失。
  • 胎頭變形(Molding)為頭骨重疊順應產道,出生數日後可恢復。
  • 前囟門菱形,約12-18個月閉合;後囟門三角形,約6-8週閉合。
🧠 記憶技巧:產瘤跨界(會過骨縫)、血腫止步(不過骨縫);前一歲半(月)、後兩個月(週)。
⚠️ 常見陷阱:將前囟門閉合時間「12-18個月」誤記為「週」;混淆產瘤與頭血腫是否越過骨縫。
新生兒生理性黃疸 顱內出血評估 產鉗分娩併發症

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