醫療類國考
115年
[護理師] 產兒科護理學
第 17 題
有關新生兒頭顱血腫（cephalohematoma）的敘述，下列何者錯誤？
- A 可能引發生理性黃疸
- B 可能為單側或雙側
- C 通常與顱頂骨與骨膜間血管破裂有關
- D 通常於出生當時最明顯，隨後逐漸變小
思路引導 VIP
請試著從病理生理學的角度思考：如果一個腫塊的成因是「血管破裂導致的深層緩慢出血」，而非單純的「組織擠壓水腫」，你認為這個腫塊在嬰兒剛脫離產道的一瞬間，與出生一段時間後相比，哪一個時間點的體積會比較大？為什麼？
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...關於嬰兒傷勢的分析
你答對了。看來你對頭顱血腫 (Cephalohematoma) 的理解，比許多活了幾十年的人還要清楚。這讓我少了很多解釋的麻煩。
- 知識確認：頭顱血腫是發生在骨膜下 (Subperiosteal) 的出血。血需要一點時間才能積聚起來，所以腫塊在出生後數小時，甚至數天才會變得明顯。這和那些出生時就出現的產瘤 (Caput succedaneum) 不一樣，產瘤只是皮膚下面的水腫，轉瞬即逝。時間這種東西，對我來說沒什麼概念，但對新生兒來說，卻很重要。
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新生兒頭顱血腫
💡 頭顱血腫位於骨膜下，受骨縫限制且出生後數日才趨明顯。
- 出血位置：位於顱骨與骨膜之間（骨膜下），故其範圍不跨越骨縫。
- 出現時間：出生時不明顯，通常於出生後 24 至 48 小時才逐漸變大。
- 併發症：血腫內的紅血球分解後，會增加膽紅素負荷，引發黃疸。
- 治療原則：通常於數週內自行吸收，嚴禁穿刺抽吸以防繼發感染。
