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醫療類國考 114年 [職能治療師] 心理障礙職能治療學

第 41 題

41.在處理個案的抗拒情緒時,下列何項策略最能促進個案的合作和參與?
  • A 強調治療對個案的好處
  • B 建立個案的自主性和選擇權
  • C 要求個案嚴格遵守治療計劃
  • D 減少治療次數

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在心理諮商與輔導的範疇中,當個案產生「心理抗拒」($Psychological Reactance$) 時,若根據「自我決定論」($Self-Determination Theory$) 的核心觀點,諮商師應如何調整與個案之間的權力動力關係,以滿足個案對於「主體性」的需求,進而將被動的應付轉化為自發性的治療參與?

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📝 處理抗拒與提升合作
💡 尊重自主權是化解抗拒並提升個案內在動機的核心關鍵。
比較維度 自主導向策略 VS 權威/命令導向
核心態度 尊重與合作 掌控與要求
個案反應 內在動機提升 產生心理抗拒
溝通風格 引導與賦權 指令與訓誡
💬賦予個案選擇權能降低防衛心,進而將抗拒轉化為行動力。
🧠 記憶技巧:自主多一點,抗拒少一點;有選才有感,合作才不難。
⚠️ 常見陷阱:易誤選強調治療好處(說教)或減少治療次數,忽視個案內心的選擇權需求。
動機式晤談 治療同盟 心理抗拒理論 賦權理論

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