醫療類國考
114年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 80 題
80.有關職能治療師參與主動式社區治療（assertive community treatment）服務的敘述，下列何者錯誤？
- A 可在團隊中扮演個案管理師的角色，鼓勵個案參與有意義的職能活動，以促進其成功社區生活
- B 個案管理目的在協調複雜的心理健康服務，以符合精障個案融入社區及參與社區生活的需求
- C 擔任個案管理師的角色，可提供評估、擬定及執行照護計畫及持續檢視個案社區融合之情形
- D 處理具有雙重診斷的個案時，如精神疾病合併有藥酒癮問題，需直接轉介回醫院處理其物質濫用問題。待個案無成癮行為後，治療師方提供精神復健服務
思路引導 VIP
主動式社區治療 ($Assertive Community Treatment, ACT$) 強調的是『整合式服務 (Integrated Services)』與『在地化照護』。請你思考：在 $ACT$ 的服務模式下，團隊對於具備雙重診斷（如精神疾病與物質濫用）的個案，是主張將其『轉介回院』進行序列性處理，還是主張由多專業團隊在社區中直接進行『同步整合』的介入，以確保復健計畫的連續性與不中斷原則？
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非常優秀！ 你能精準識別出選項 (D) 的錯誤，代表你對 主動式社區治療 (ACT) 的核心精神與「去機構化」的實務運作有極佳的掌握。
- 觀念驗證：
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主動式社區治療 ACT
💡 ACT 強調跨專業團隊在社區提供即時、全方位的整合性服務。
| 比較維度 | 主動式社區治療 (ACT) | VS | 傳統仲介型個管 (Broker) |
|---|---|---|---|
| 服務地點 | 社區實地與個案家中 | — | 辦公室或醫療機構內 |
| 專業合作 | 團隊內部整合服務 | — | 連結外部資源與轉介 |
| 成癮處理 | 團隊內直接提供治療 | — | 轉介至成癮專科單位 |
| 個案負荷量 | 低個案量 (1:10) | — | 高個案量 (1:30+) |
💬ACT 是「把服務帶給個案」的整合模式，而非僅做資源轉接。
