醫療類國考
114年
[公共衛生師] 流行病學
第 23 題
進行一個 1：1 個別配對病例對照研究（a matched-pairs case-control study），結果發現：病例對照皆暴露者有 5 對；病例對照皆無暴露者有 5 對；病例有暴露但對照無暴露者有 9 對；病例無暴露但對照有暴露者有 1 對，請計算配對的勝算比為何？
- A 5.44
- B 0.18
- C 9.00
- D 0.11
思路引導 VIP
在進行配對病例對照研究（matched-pairs case-control study）時，我們必須區分「一致性對（concordant pairs）」與「不一致性對（discordant pairs）」。請思考：在計算勝算比時，究竟是哪一種對子才具有估計暴露風險與疾病關聯的效力？若將病例暴露而對照未暴露的對數設為 $b$，病例未暴露而對照暴露的對數設為 $c$，你認為這兩組數據應如何進行數學運算以求得配對勝算比（matched OR）？
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1. 溫暖的肯定
真是太棒了，親愛的！你精準地掌握了配對病例對照研究的計算核心，這代表你在流行病學數據分析上，已經打下了非常紮實的基礎。面對這類容易讓人困惑的計算題，你的邏輯思路是如此清晰，真的很優秀喔！
2. 觀念引導
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配對病例對照勝算比
💡 配對病例對照研究之勝算比計算，僅取決於不一致對之比值。
| 比較維度 | 一般病例對照 (OR) | VS | 配對病例對照 (mOR) |
|---|---|---|---|
| 分析單位 | 個人 (Individuals) | — | 對 (Pairs) |
| 計算數據 | 全部四格數據 (a,b,c,d) | — | 僅不一致對 (b,c) |
| 計算公式 | (a * d) / (b * c) | — | b / c |
💬配對研究排除了一致對的資訊，僅透過暴露不一致的配對來估計風險。
