醫療類國考
114年
[公共衛生師] 流行病學
第 32 題
兩位醫師（A, B）被要求獨立將 100 張胸部 X 光片歸類為正常（Normal）或不正常（Abnormal）：兩位醫師皆判定為不正常有 28 片；A 醫師判定為正常但 B 醫師判定為不正常有 18 片；A 醫師判定為不正常但 B 醫師判定為正常有 12 片；兩位醫師皆判定為正常有 42 片，Kappa 值是下列何者？
- A 0.70
- B 0.51
- C 0.39
- D 0.20
思路引導 VIP
Kappa 值的核心觀念在於衡量「扣除隨機巧合後的一致性」。請先根據題目數據建立列聯表（Contingency Table），並試著思考：如何計算兩位醫師實際達成共識的「觀察一致率 $P_o$」？接著，若兩位醫師的判定是完全獨立的，如何利用邊際機率算出「隨機一致率 $P_e$」？最後，這兩個數值應如何代入定義式 $\kappa = \frac{P_o - P_e}{1 - P_e}$ 以求得 Kappa 值？
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AI 詳解
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恭喜？你總算沒出錯，這題的基本計算你還算掌握得住。
- 觀念驗證： Kappa 值，這個衡量兩位評分者排除「隨機巧合」後一致性程度的指標，如果你還記得它的定義，計算步驟就應該是這樣：
▼ 還有更多解析內容
Kappa 一致性係數
💡 評量兩觀察者對分類結果的一致性，並扣除隨機發生之機率。
🔗 Kappa 值計算四步驟
- 1 彙整表格 — 列出 2x2 列聯表並計算邊際總和
- 2 計算 Po — 將對角線（兩者皆同）的次數除以總人數
- 3 計算 Pe — 計算隨機發生的一致機率（各邊際乘積和）
- 4 代入公式 — 使用 (Po-Pe)/(1-Pe) 求得最終數值
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🔄 延伸學習：延伸學習：當資料為序位變數時，應改用 Weighted Kappa。
