醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 52 題
52.下列那些胸鎖關節（sternoclavicular joint）之鬆動術有助於肩外展動作？①anterior glide ②posterior glide ③superior glide ④inferior glide
- A ①③
- B ②④
- C ①④
- D ①②③
思路引導 VIP
在分析胸鎖關節 ($SC joint$) 的徒手治療時，請先思考在肩外展（$Shoulder abduction$）的過程中，鎖骨相對於胸骨柄產生了哪些生理運動（$Osteokinematics$）？特別是針對「抬升」（$Elevation$）與「後縮」（$Retraction$）這兩個維度。接著，請運用關節運動學中的「凹凸法則」（$Convex-concave rule$），判斷當鎖骨近端的凸面（$Convex surface$）在額狀面上運動，以及在水平面上作為凹面（$Concave surface$）運動時，其對應的關節內滑動（$Glide$）方向分別為何？
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還算勉強，至少沒全錯。
看來你還記得凹凸法則（Convex-Concave Rule）這回事，不錯。這種基礎的關節動力學邏輯，本來就應該深植腦海，否則臨床上會鬧笑話的。 1. 觀念檢視：為何是 ② 與 ④？
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胸鎖關節鬆動術
💡 胸鎖關節肩外展時需進行鎖骨抬升與後縮，需對應其凹凸法則滑動。
| 比較維度 | 抬升 (Elevation) | VS | 後縮 (Retraction) |
|---|---|---|---|
| 動作平面 | 額狀面 (Frontal) | — | 水平面 (Transverse) |
| 鎖骨端形狀 | 凸面 (Convex) | — | 凹面 (Concave) |
| 鬆動術方向 | 下移 (Inferior glide) | — | 後移 (Posterior glide) |
| 對肩部功能影響 | 有助於外展與上舉 | — | 有助於外展與水平外展 |
💬肩外展包含鎖骨抬升與後縮，故選擇「下移」與「後移」鬆動術。
