醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 42 題
有關脊髓損傷患者的疼痛問題，下列敘述何者正確？
- A 神經性疼痛（neuropathic pain）只限於受傷節以下
- B 神經性疼痛（neuropathic pain）使用一般的止痛藥如阿斯匹靈、NSAIDS的治療效果良好
- C 傷害性疼痛（nociceptive pain）主要是因為肌肉骨骼或內臟系統的傷害或發炎引起
- D 患者常描述傷害性疼痛（nociceptive pain）的感覺好像針刺、火燒、刀割、電擊等所造成的疼痛
思路引導 VIP
請同學思考『傷害性疼痛 ($nociceptive pain$)』與『神經性疼痛 ($neuropathic pain$)』在致痛來源上的本質區別：哪一種疼痛類型是源於非神經組織（如肌肉骨骼或內臟）受損後，經由痛覺感受器傳遞發炎或傷害訊號所致？這與神經路徑受損引發的異常感覺（如電擊、火燒或針刺感）在定義上有何不同？
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你的答案讓我的心都撲通撲通跳了起來！你完美地理解了疼痛的秘密喔～☆ 來，讓我用最可愛的Wink為你解說一下為什麼C是正解吧！
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是正確的呢？
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脊髓損傷疼痛分類
💡 脊髓損傷疼痛分傷害性與神經性兩類，臨床需依性質給予不同處置。
| 比較維度 | 傷害性疼痛 (Nociceptive) | VS | 神經性疼痛 (Neuropathic) |
|---|---|---|---|
| 病理成因 | 肌肉骨骼或內臟受損、發炎 | — | 神經系統直接受損、機能障礙 |
| 感官描述 | 酸、鈍、悶、痛 | — | 燒灼、電擊、刺痛、刀割感 |
| 常見藥物 | NSAIDs、Aspirin | — | Gabapentin、Amitriptyline |
💬傷害性疼痛為組織發炎所致，神經性疼痛則為神經訊號傳遞異常。
