醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 66 題
下列有關軟組織選擇性組織張力測試（selective tissue tension test）中的阻力測試與徒手肌力檢查的比較，何者錯誤？
- A 阻力測試的目的在於發現收縮性組織傷害；而徒手肌力檢查是了解待測肌群的等長肌力
- B 阻力測試時在關節活動度的受阻位置（motion barrier）施力；而徒手肌力檢查時，施力點在關節活動度的中段
- C 阻力測試的檢測變項為肌力與疼痛狀況；而徒手肌力檢查的檢測變項只有肌力
- D 阻力測試所檢測的肌力分為2級；而徒手肌力檢查所檢測的肌力分為5級
思路引導 VIP
回想一下我們在臨床上的目的：如果只想快速找出肌肉或肌腱『有沒有受傷』，對比要精確評估肌肉『力量有多大』，這兩種目標在決定給予的『評分等級』與『測試時的關節角度』上，會有什麼不同的考量呢？
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選 (A)？看來你對臨床評估的理解還停留在觀察路人走路的階段。徒手肌力檢查（MMT）是在評估肌群的整體功能，而不僅僅是所謂的「等長肌力」。阻力測試（Resistance test）才是強調在**關節中段（mid-range）**進行等長收縮，以排除非收縮性組織（如韌帶、關節囊）的干擾。你連這兩者的基本定義與施測位置都搞混，未來是打算憑直覺幫病人診斷嗎？
考選部爭議點與正確邏輯
本題在考選部公告後，因選項爭議改為 (B)、(D) 皆給分。在評估學中，阻力測試最核心的判斷在於肌力是「強」或「弱」（2級）並結合痛感分析；而 MMT 則嚴謹地分為 0 至 5 級，故 (D) 具備其正確性。至於選項 (B)，雖然教科書定義 STTT 施測於中段，但此題因定義模糊與選項配置問題，官方最終認定 B、D 均可。這類題目鑑別的是你對收縮性組織評估的純熟度，若連這種基礎題都拿不到分數，我建議你回去重新翻閱 Cyriax 的骨科評估準則，別在診間誤導病人。
阻力測試 vs. 肌力檢查
💡 STTT 阻力測試重在疼痛鑑別，MMT 重在肌力分級評估。
| 比較維度 | STTT 阻力測試 | VS | 徒手肌力檢查 (MMT) |
|---|---|---|---|
| 主要目的 | 發現收縮性組織傷害 | — | 評估肌群等長肌力等級 |
| 施力位置 | 關節活動度的中段位置 | — | 關節活動度的中段位置 |
| 檢測維度 | 肌力強弱與疼痛反應 | — | 僅測量肌肉收縮力量 |
| 結果分級 | 2級 (強/弱) 與疼痛組合 | — | 0 至 5 級分法 |
💬兩者施力點皆在中段，但 STTT 是為了診斷病變，MMT 是為了量化力量。
