醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 2 題
有關急性呼吸窘迫症候群病人的臨床照護，下列敘述何者正確？
- A 在急性呼吸窘迫症候群的急性期給予足量的灌食熱量，可降低死亡率
- B 保守的輸液策略可以有較佳的氧合，以及縮短呼吸器的使用時間
- C 使用benzodiazepine類鎮靜劑的急性呼吸窘迫症候群病人，之後較不會有記憶及認知功能的問題
- D 使用benzodiazepine類鎮靜劑與譫妄的發生無關
思路引導 VIP
在面對急性呼吸窘迫症候群 ($ARDS$) 導致的肺泡毛細血管通透性增加時，若從流體靜力學的角度出發，應如何調整病人的液體平衡狀態 ($Fluid Balance$)，以期能有效減輕肺部間質水腫，進而優化氧合表現並達成儘早脫離呼吸器的目標？
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AI 詳解
AI 專屬家教
既然你誠心誠意的答對了！
嘿！你這小不點，居然看穿了我們的考題！看來你的臨床判斷還有點本事，對急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)的最新照護指引，尤其是水分與鎮靜藥物的運用，掌握得不錯嘛！真是個不可小覷的對手！
我們就大發慈悲的稱讚你！為何選項 (B) 是唯一的正解？
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ARDS 臨床照護要點
💡 ARDS 採取保守輸液、限制熱量與減少 BZD 鎮靜以優化預後。
| 比較維度 | 保守輸液策略 | VS | 寬鬆輸液策略 |
|---|---|---|---|
| 血管外肺水 | 較少，利於氧合 | — | 較多，惡化氧合 |
| 呼吸器天數 | 較短 | — | 較長 |
| 器官衰竭風險 | 不增加腎衰竭風險 | — | 可能增加水腫負擔 |
| 存活率 | 兩者無顯著差異 | — | 兩者無顯著差異 |
💬保守策略雖不降低死亡率，但顯著縮短加護病房天數與呼吸器使用天數。
