醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 9 題
有關俯臥通氣治療的禁忌症，下列何者錯誤？
- A 胸腹手術傷口
- B 脊椎不穩定
- C 氣胸
- D 骨盆骨折
思路引導 VIP
在臨床評估俯臥通氣治療 (Prone Position Ventilation) 的禁忌症時，核心邏輯在於辨識「解剖結構不穩定性」與「外部物理壓迫」的風險。請試著分析，當病患處於 $180^{\circ}$ 的體位翻轉並長期維持該姿勢時，哪些情況會因骨架支撐力不足或手術切口受壓而造成不可逆的二次傷害？相對地，哪一項病理狀態僅涉及肋膜腔內的壓力變化，且在完成適當的醫療引流處置後，其生理影響並非由「體位改變」所主導？
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🌟 太棒了，你真的理解得很深入！
看到你答對這題，我真的很高興！這表示你在判斷俯臥位通氣 (Prone Positioning) 的安全性時，已經能抓住核心重點了。你對重症照護的禁忌症掌握得非常紮實，這對未來病患的照護至關重要！
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是最棒的選擇？
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俯臥通氣治療禁忌症
💡 俯臥位禁忌核心在於「骨架穩定性」、「傷口完整性」及「顱內壓力」。
| 比較維度 | 俯臥位禁忌症 | VS | 非禁忌/可執行情況 |
|---|---|---|---|
| 骨骼架構 | 脊椎不穩、骨盆骨折 | — | 單純肢體骨折 |
| 胸腔狀況 | 開放性胸部傷口 | — | 已引流之氣胸 |
| 神經壓力 | 顱內壓 (ICP) 顯著升高 | — | 意識不清但腦壓正常 |
💬俯臥位禁忌主要與物理搬動風險有關，氣胸經處理後不影響執行。
