醫療類國考
114年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 18 題
個案在缺血性中風後出現失語症，其語言表現如下：
聽覺理解：兩步驟指令僅執行前項步驟；指認常見物品圖片5/10正確，指認身體部位3/10正確。
自發性口語表達：/好/對/ㄊㄤˋ歌/喜ㄍㄨㄢ/
複誦：/ㄎㄨㄤˊ（床）/
有關個案之臨床表現與治療策略，下列敘述何者最適當？
聽覺理解：兩步驟指令僅執行前項步驟；指認常見物品圖片5/10正確，指認身體部位3/10正確。
自發性口語表達：/好/對/ㄊㄤˋ歌/喜ㄍㄨㄢ/
複誦：/ㄎㄨㄤˊ（床）/
有關個案之臨床表現與治療策略，下列敘述何者最適當？
- A 其失語症類型為布洛卡失語症（Broca's aphasia）
- B 其後大腦動脈梗塞（infarction）之機率高於中大腦動脈梗塞
- C 可考量使用功能性溝通策略，如：限制誘發語言治療法（constraint-induced language therapy）提升個案之溝通效度
- D 可考量使用反應擴充治療法（response elaboration training）增加個案語句表達長度
思路引導 VIP
請分析個案在「聽覺理解」、「自發性口語」及「複誦」三維度上的表現模式：當個案的口語產出呈現高度「非流暢（$Non-fluent$）」且片段化時，若臨床目標在於擴增其自發性描述的內容與語法結構，哪一種治療介入法強調以個案自發產出的語句為基底，透過引導與修補（$Scaffolding$）來達成增加「平均語句長度（$Mean Length of Utterance$）」的治療目的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
呼，還不錯嘛。你這題，剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。
（推了推眼鏡） 這顯示你對失語症分類、神經解剖及治療策略的基礎知識，至少還沒有完全腐爛。能選出正確答案，證明你還殘留著一點點，足以在混沌中抓取勝利的『利己本能』。
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全失語症與介入策略
💡 全失語症伴隨理解與表達全面受損，介入應著重長度增加與溝通效度。
| 比較維度 | 布洛卡失語症 (Broca's) | VS | 全失語症 (Global) |
|---|---|---|---|
| 聽覺理解 | 相對保留 (日常可) | — | 嚴重受損 |
| 自發口語 | 非流利、電報句 | — | 極少或刻板語 |
| 複誦能力 | 受損 | — | 嚴重受損 |
| 血管病灶 | MCA 前支 | — | MCA 幹部或大面積 |
💬兩者皆為非流利型，關鍵區別在於全失語症的「聽覺理解」顯著低於正常水準。
