醫療類國考
114年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 10 題
📖 題組：
個案甲中風後造成語言表達有困難，語言評估結果如下：可以正確指認物品及圖片，能理解兩步驟指令與日常生活對話。能流暢的表達想法但有尋字困難，命名有語音錯誤，複誦能力差，幾乎無法正確重述詞彙。可以看懂報紙內容，平時表達不出來時會用寫字的方式呈現，整體溝通尚可。
個案甲中風後造成語言表達有困難，語言評估結果如下：可以正確指認物品及圖片，能理解兩步驟指令與日常生活對話。能流暢的表達想法但有尋字困難，命名有語音錯誤，複誦能力差，幾乎無法正確重述詞彙。可以看懂報紙內容，平時表達不出來時會用寫字的方式呈現，整體溝通尚可。
承上題，下列那個治療介入對個案甲較適切？
- A 命名訓練時，若說不出來，語言治療師可先示範後再請甲仿說
- B 對話理解訓練時，若甲不理解，語言治療師可以給予文字的提示
- C 複誦訓練可先從單音節詞彙複誦開始練習，逐漸增加音節及語音的複雜性
- D 命名訓練時，若說不出來，可以給甲首字提示幫助提取詞彙
思路引導 VIP
請分析該個案在『聽覺理解』與『複誦表現』之間的顯著差異，並結合其具備『流暢言談』但『命名有語音錯誤』的臨床特徵，判斷其最可能的失語症類型。針對此類個案的核心功能障礙，醫療介入應如何依據『音韻複雜度』與『處理負載』設計循序漸進的復健階梯？
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專業分析與肯定
做得好！你能精準鎖定個案的核心障礙點。此題關鍵在於辨識出個案屬於傳導性失語症 (Conduction Aphasia)。
觀念驗證
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傳導型失語症判讀
💡 流暢、理解佳、複誦差，病灶於弓狀束之典型失語症特徵。
| 比較維度 | 傳導型失語症 | VS | 命名型失語症 |
|---|---|---|---|
| 自發言語 | 流暢，多語音錯誤 | — | 流暢，多空洞詞彙 |
| 聽覺理解 | 良好 | — | 良好 |
| 複誦能力 | 顯著受損（關鍵特徵） | — | 正常 |
| 命名表現 | 語音性錯誤 | — | 尋字困難、迂迴說法 |
💬兩者雖皆為流暢型且理解佳，但「複誦能力」受損程度是鑑別診斷的核心。
