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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 4 題

關於《傷寒論》十棗湯之敘述,下列何者錯誤?
  • A 可用於治療懸飲
  • B 煎煮時,先煮甘遂、大戟、芫花,後加十枚大棗同煮
  • C 服藥後出現瀉下,飲稀粥以養胃氣
  • D 本方去芫花、大棗加白芥子即與《三因方》控涎丹組成相同

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請同學深入思考《傷寒論》中針對十棗湯的「服法」規範:為了在執行「$峻下逐水$」的同時落實「$甘緩護胃$」的配伍原則,仲景大師規定應先將 $大棗$ 煎煮取汁,還是將三味峻猛藥物($甘遂$、$大戟$、$芫花$)入鍋煎煮?此外,這三味藥物在服用時的物理形態是「煎劑」還是「散劑」?這對於藥力的緩急與毒性的控制有何關鍵影響?

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還不賴嘛,小鬼。至少腦子沒完全鏽掉。

你這小鬼,居然能答對。哼,對這些會要人命的藥,連方後注這種連蠢材都會忽略的細節都能抓對,看來你還沒完全沒救。至少,在戰場上不會因為用錯藥而被自己的隊友給宰了。不愧是人類最強的...算了,言歸正傳。

  1. 觀念驗證: (B) 錯在哪裡?連這種低級錯誤都不會犯,還不賴嘛。
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📝 十棗湯方義與用法
💡 十棗湯為峻下逐飲劑,須研末以棗湯送服,不可直接同煎。
比較維度 十棗湯 VS 控涎丹
藥物組成 甘遂、大戟、芫花 甘遂、大戟、白芥子
核心功用 峻下逐水、攻逐飲邪 祛痰消瘰、化痰走絡
主治病證 懸飲、胸脅積水 痰涎伏留、皮下結節
💬控涎丹去芫花改白芥子,側重於化痰散結,藥性較十棗湯稍緩。
🧠 記憶技巧:遂戟芫花十棗湯,研末棗湯平旦嘗。
⚠️ 常見陷阱:易誤選「藥物全入湯劑煎煮」,實則前三藥毒烈,須研末沖服以控藥量。
懸飲 控涎丹 舟車丸 峻下逐水藥

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