醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 78 題
有關瘀證的敘述，下列何者最不適當？
- A 《景岳全書‧婦人規‧血癥》提及血必由氣，氣行則血行，故凡欲治血，則或攻或補，皆當以調氣為先
- B 《醫學衷中參西錄》認為乳香、沒藥二藥並用，為直通臟腑流通經絡之要藥
- C 張錫純以活絡效靈丹廣泛應用於治療氣血凝滯所導致身體各處的痛證、癥積
- D 朱丹溪創立氣、血、濕、痰、食、熱六鬱之說，其中以濕、痰之鬱尤為重要
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在分析朱丹溪『六鬱』的病理機制時，雖然氣、血、濕、痰、食、熱六者互有影響，但其核心理論強調『氣』與其他病理產物的因果關係。請試著從『百病皆生於氣』的觀點回憶，在六鬱的演變邏輯中，哪一個因素才是最根本、最關鍵的始動環節？
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瘀證理論與六鬱辨證
💡 瘀證治法首重調氣，朱丹溪六鬱學說以氣鬱為諸鬱之首。
| 比較維度 | 瘀證治則 (景岳/錫純) | VS | 六鬱學說 (朱丹溪) |
|---|---|---|---|
| 核心重點 | 血必由氣，治血必先調氣 | — | 氣鬱為首，帶動他鬱 |
| 代表藥方 | 活絡效靈丹 (乳沒當丹) | — | 六鬱湯 |
| 病理機轉 | 氣滯則血凝，氣行則血行 | — | 氣機不暢導致濕痰食熱 |
💬兩者皆強調「氣機」在病理生理中的主導作用。
