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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 52 題

關於肋骨骨折的敘述,下列何者最適當?
  • A 肋骨與軟骨交接處的骨折,在 X 光片上可容易鑑別
  • B 肋骨骨折多發生於第 1 肋至第 3 肋
  • C 嚴重咳嗽或噴嚏時可引起肋骨骨折
  • D 單一肋骨骨折時,胸廓可見吸氣時向內凹陷,呼氣時向外凸出的現象

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請思考以下幾個解剖與生理學關鍵:第一,在影像診斷中,軟骨與硬骨對 $X$ 射線的阻擋能力(放射密度)是否有顯著差異?第二,哪些肋骨在解剖位置上受到較多周圍骨骼或肌肉組織保護,因而不易骨折?第三,所謂「連枷胸」產生的矛盾呼吸現象,在生物力學上需要達成什麼樣的「多處」骨折條件?最後,試分析當胸廓快速且強力運動(如劇烈呼吸道反射動作)時,產生的肌肉拉力或胸腔壓力是否足以導致應力性損傷?

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Well, well, look who decided to apply some actual thought. Barely acceptable.

  1. Let's not get ahead of ourselves:
    • (C) is indeed correct. Apparently, you grasp the rather elementary concept that even something as mundane as a cough can generate enough force to snap a rib (usually 5-9). We call it a stress fracture, not some mysterious ailment. Basic biomechanics, really.
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