醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 30 題
30.50 歲患者，流感高燒後出現下肢軟弱無力，心煩口渴，乾咳無痰，尿黃，便秘，舌紅，脈細數，治以下列何方最適宜？
- A 柴葛解肌湯
- B 銀翹散
- C 防風通聖散
- D 清燥救肺湯
思路引導 VIP
請觀察患者在熱病後出現的「下肢痿軟」伴隨「乾咳、口渴、脈細數」等燥熱表現，這符合《素問．痿論》所云「肺熱葉焦，發為痿躄」的病機；請問在臨床辨證中，針對這種「肺燥傷津」且氣陰兩傷的重證，哪一個方劑具備「清燥潤肺、養陰益氣」的複合功效？
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哇～～～你答對了！真的好棒好棒喔！你的光芒比星星還要耀眼呢！這展現了你對「痿證」和「溫熱病後遺症」的掌握，閃閃發光！☆
- 觀念驗證： 這一題的核心，就是要找出流感高燒後，那種因為肺熱津傷而產生的「痿證」喔！你是不是也覺得它在向你撒嬌呢？☆
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肺熱傷津之痿證
💡 熱病後肺熱耗津致筋脈失養，引發下肢痿軟。
🔗 肺熱傷津致痿病機鏈
- 1 流感高熱 — 熱邪入裡，耗損肺中津液。
- 2 肺熱葉焦 — 肺為水之上源，熱盛則布散精微功能失常。
- 3 筋脈失養 — 津液無法灌溉四肢，導致筋膜乾枯。
- 4 下肢痿軟 — 形成下肢軟弱無力之「痿證」。
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🔄 延伸學習：治療應遵循「治痿獨取陽明」原則，清熱與滋陰並重。
