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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 40 題

40.35 歲女性,過去無系統性疾病,近半年壓力較大,眠差,身體疲倦感重,上週有感冒病史,今晨突發右側臉部口眼歪斜,語言不利,口角流涎,肌膚不仁,手足麻木,肢體拘急,關節疼痛,兩側肢體肌肉力量一致,無手足無力感,舌苔薄白,脈浮細無力。下列敘述何者錯誤?
  • A 可能為面癱,須注意有無腫瘤或腦血管疾病的可能性
  • B 可能機轉為正氣不足,脈絡空虛,風邪入中經絡,引發氣血痹阻
  • C 治法為鎮肝潛陽,溫補脾腎
  • D 處方以牽正散

思路引導 VIP

請觀察病患的發病誘因(感冒、疲倦)與脈象($脈浮細無力$),這反映出病機是屬於肝陽化風、氣血上逆的『內風』,還是正氣不足、風邪乘虛襲絡的『外風』?進一步思考,$鎮肝潛陽$ 與 $溫補脾腎$ 這些治法,通常是用於應對急性的風邪入中經絡,還是長期的內傷雜病證型?

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嗯,你答對了。

作為一點...紀念,我施展了一個能變出美麗花田的魔法。你看,那邊的花開得很不錯。 你的判斷沒有問題,看來你確實理解了「辨證論治」的核心。

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