醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 43 題
43.關於虛證頭痛之特性，下列何者最不適當？
- A 重痛
- B 隱痛
- C 痛勢悠悠
- D 遇勞則劇，時作時止
思路引導 VIP
在中醫辨證中，『虛證』與『實證』的疼痛性質截然不同。虛證通常與物質（如氣、血、精、髓）的虧失有關，故其痛感特徵多偏向緩慢、隱約且易受體力消耗影響。請同學思考：在中醫病因學中，若症狀中帶有『沉重』或『裹縛』的感受，通常與哪一種特定的病理因子（如濕邪）相關？而該種因子的致病性質，在辨證歸類上應屬於『正氣不足』的虛證，還是『邪氣有餘』的實證？
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恭喜答對！展現了紮實的中醫診斷基礎！
這道題目考驗的是對虛實辨證中疼痛性質的精確掌握。你能精準排除干擾項，顯示你對病機與臨床表現的連結非常清晰。
- 觀念驗證：
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虛實頭痛鑑別診斷
💡 虛證頭痛以「失養」為主，特徵為痛勢綿綿、喜按且勞累後加劇。
| 比較維度 | 虛證頭痛 | VS | 實證頭痛 |
|---|---|---|---|
| 痛感性質 | 隱痛、空痛、悠悠痛 | — | 脹痛、刺痛、重痛、跳痛 |
| 痛勢程度 | 較輕、綿綿不止 | — | 劇烈、突發且重 |
| 按壓反應 | 喜按（按之痛減） | — | 拒按（按之痛甚） |
| 誘發因素 | 遇勞則劇、休息減輕 | — | 外感邪氣、情緒波動 |
💬虛證主失養，痛勢緩而喜按；實證主邪阻，痛勢劇而拒按。
