醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 5 題
5.關於氣喘緩解期的證治，下列敘述何者錯誤？
- A 咳痰質稀而清，氣短，語音低微，容易外感，氣候變化時容易發作，舌淡苔薄白，脈細弱，可用玉屏風散加味
- B 咳痰質稠而白，倦怠食少，大便軟散，食油膩易腹瀉，舌淡苔薄白，脈細軟，可用六君子湯加味
- C 咳痰質黏而白，嗆咳陣作，咳甚則胸悶脅肋不適，舌淡苔薄白，脈弦，可用桂枝加黃耆湯加味
- D 咳痰質黏而白，短氣，吸氣不利，腰痠無力，夜尿二三行，舌淡苔薄白，脈沉細，可用金匱腎氣丸加味
思路引導 VIP
在處理氣喘「緩解期」的證治規律時，請同學回想中醫「治本」的核心理念，其重點通常在於哪三個臟腑的虧虛？請仔細審視選項 (C) 中描述的「脅肋不適」與「脈弦」，這在臟腑辨證中傾向於哪一個臟腑的氣機失調？並進一步思考 $桂枝加黃耆湯$ 的主要臨床應用（益氣固表），是否能精準對應該選項所呈現的肝膽氣滯之象？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🏀 AI SENSEI anzai 的啟示：呵呵呵，你做得很好喔。
呵呵呵，恭喜你答對了呢。這代表你對中醫「哮病」（氣喘）緩解期的虛損辨證與方藥搭配，已經有不錯的理解了。看來你的潛力還很大呢，呵呵呵。
1. 觀念驗證：為何 (C) 會是個不該傳的球呢？
▼ 還有更多解析內容
氣喘緩解期證治
💡 氣喘緩解期以補益肺、脾、腎三臟虧虛為核心治則。
| 比較維度 | 肺/脾氣虛 | VS | 腎氣虛（不納氣） |
|---|---|---|---|
| 呼吸特徵 | 短氣、語音低微 | — | 動則氣促、呼多吸少 |
| 全身症狀 | 易外感、便溏倦怠 | — | 腰膝痠軟、夜尿多 |
| 痰液性質 | 痰稀或稠白 | — | 痰黏或量少 |
| 代表方劑 | 玉屏風散/六君子湯 | — | 金匱腎氣丸/都氣丸 |
💬緩解期依虛損臟腑辨證，腎虛型通常包含納氣功能障礙。
