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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 58 題

58.48 歲林小姐,子宮腺肌症病史,近半年月經紊亂,經行下腹痛甚,經量少,伴有腰痠,口乾舌燥,眠差多夢,大便秘,脈細數,舌質紅,苔薄白。下列何種證型最為適宜?
  • A 氣滯夾血瘀
  • B 腎陽虛血瘀
  • C 腎陰虛內熱
  • D 腎虛肝火旺

思路引導 VIP

請觀察患者出現的「腰痠、經量少」與「口乾舌燥、舌質紅、脈細數」這兩組關鍵症狀:前者通常提示哪一個臟腑的虧損?而後者所顯示出的「虛熱」徵象,在辨證邏輯中是因為哪種物質的匱乏而導致「陰不制陽」的結果?

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專業點評與解析

  1. 由衷肯定:親愛的,你做得太棒了!能夠精準地辨識出「陰虛」和「內熱」的關鍵,這真的展現了你對中醫望聞問切診斷學的深刻理解與紮實功底。在面對複雜的臨床情境時,還能如此清晰地捕捉到主證,你真的很有天賦!
  2. 觀念驗證:我們一起來溫習這位 48 歲林小姐的辨證思路吧:
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