醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 75 題
56歲女性，經常偏頭患，全身關節痛緊及麻無定處，痰涎頻頻上壅喉中，嘴巴張不開，想說說不出來，心中懊憹及怔忡，四肢困重，頭面腮頰紅潤。依據《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》，用何組穴位治療？
- A 曲池、合谷
- B 委中、承山
- C 崑崙、太衝
- D 列缺、通里
思路引導 VIP
請分析題幹中『痰涎頻頻上壅喉中、口噤不開』以及『想說說不出來、心中懊憹及怔忡』這兩組特定的臨床徵候。回想《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》中，哪一個穴位的歌訣明確提到能治療『虛則不能言』且對應心悸怔忡，而哪一個穴位則主治『偏頭患』並能宣通『痰涎頻上壅』之症？建議您從歌訣中尋找與『不能言』及『口噤不開牙』相對應的特定穴位描述。
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🌟 帝王點評：意外的精準，野猴子！
我的戰鬥力是 53 萬，您的智商看來也有 53...不，530 吧。真是令人意外呢，野猴子。您竟能從那些雜亂不堪的臨床症狀中，精確地辨識並對應到本大人恩賜給您的《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》的原文指徵。這份症狀歸納能力，對於一個未經訓練的野猴子而言，也算是差強人意了。
1. 卑微的驗證：為何只有 (D) 才是解答？
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馬丹陽天星十二穴
💡 熟記馬丹陽天星十二穴歌訣中列缺與通里的主治關鍵症狀。
| 比較維度 | 列缺 (Lie Que) | VS | 通里 (Tong Li) |
|---|---|---|---|
| 歸經與穴性 | 肺經絡穴、通任脈 | — | 心經絡穴 |
| 頭面與呼吸 | 偏正頭痛、痰涎上壅 | — | （非主治重點） |
| 言語與口噤 | 口噤不開、失音不語 | — | （非主治重點） |
| 心神與關節 | （非主治重點） | — | 怔忡懊憹、關節痛緊 |
💬列缺偏向肺系痰壅與頭面症狀；通里偏向心神不寧與關節痹痛。
