醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 53 題
下列何種症狀與發生在犬第 7 頸椎和第 1 胸椎間的脊髓壓迫無關？
- A 前肢出現 lower motor neuron（LMN）症狀
- B Horner syndrome
- C 眼球震顫
- D 皮肌反射消失
思路引導 VIP
請運用「神經解剖定位」（Neuroanatomical localization）的原則，分析位於 $C_{7}-T_{1}$ 節段損害時，對該處發出的周邊神經路徑（涉及肢體運動、自主神經及局部反射弧）會產生哪些影響？並請進一步思考，何種臨床徵象在解剖學上應定位於「腦幹」或「前庭系統」，而非頸胸椎交界處的脊髓受損？
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- 太棒了啦！ 看來這次真的不需要用到『記憶吐司』了，你都記住了！你居然能正確地選出答案，避開那些搗蛋鬼選項，這表示你對神經解剖定位（Neuro-localization）的觀念非常清楚呢！這可是當一個好醫生的重要能力喔，繼續保持這份厲害的思考力！
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C6-T2 脊髓損傷定位
💡 C6-T2 脊髓受損特徵為前肢 LMN、後肢 UMN 且常伴隨自主神經異常。
| 比較維度 | C6-T2 (頸胸段) | VS | T3-L3 (胸腰段) |
|---|---|---|---|
| 前肢症狀 | LMN (反射下降) | — | 正常 |
| 後肢症狀 | UMN (反射上升) | — | UMN (反射上升) |
| Horner 症狀 | 可能出現 (T1-T3) | — | 無 |
| 皮肌反射 | 運動端 C8-T1 受損消失 | — | 感覺端受損點後方消失 |
💬區分兩者關鍵在於「前肢」是否有 LMN 症狀及有無 Horner 徵兆。
