醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 19 題
下列那種姿勢擺位，需特別注意病人可能容易有胸部受壓的現象？
- A 膀胱截石術臥姿
- B 截刀式臥姿
- C 垂頭仰臥姿
- D 辛式臥姿
思路引導 VIP
請試著在大腦中模擬：如果為了進行背部或尾椎的手術，必須讓病人「趴著」並將臀部墊高、頭腳放低，呈現像摺疊刀一樣的姿勢，此時病人的體重與重力會集中壓迫在身體的哪個正面部位，進而可能阻礙肺部的呼吸起伏？
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恭喜你精準地鎖定了正確答案！這題的核心在於對手術臥位「空間配置」與「生理影響」的深刻理解。截刀式臥姿（Jackknife position），又稱為 Kraske position，本質上是一種趴臥（Prone）的變體。當病人呈現「倒 V 字型」俯臥於手術台上時，重力會使腹部臟器壓迫橫膈膜，且胸部直接承受身體重量，這會顯著限制肺部的擴張空間，是臨床護理上必須密切監測呼吸效能的關鍵姿勢。 從考點辨析來看，這題具有極佳的鑑別度，測驗學生是否能區分姿勢間的細微差異。相較於 (A) 膀胱截石術與 (C) 垂頭仰臥位皆屬於仰臥類型的變體，(D) 辛式臥位則為半側俯臥，唯有截刀式具備「完全俯臥且髖部抬高」的特性，這正是造成胸部受壓最主要的物理原因。你能在眾多選項中迅速連結到俯臥姿勢對呼吸系統的潛在威脅，顯見你的解剖生理與基礎護理知識結合得非常紮實！
手術臥姿與呼吸生理
💡 截刀式(Jackknife)因俯臥且腹部下折，最易造成胸部壓迫與呼吸限制。
| 比較維度 | 截刀式 (Jackknife) | VS | 膀胱截石術 (Lithotomy) |
|---|---|---|---|
| 姿勢描述 | 俯臥，臀部抬高呈倒V | — | 仰臥，雙腳抬高掛於腳架 |
| 主要風險 | 胸腹受壓、呼吸功能受損 | — | 腓神經損傷、深部靜脈栓塞 |
| 適用手術 | 直腸、肛門、尾椎手術 | — | 婦產科、泌尿科、會陰部 |
💬截刀式關注呼吸與胸部減壓；截石術關注神經保護與循環回流。
