醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 39 題
下列何種臥位不適合意識不清病人口鼻腔分泌物之引流？
- A 俯臥
- B 側臥
- C 仰臥
- D 辛氏臥位
思路引導 VIP
請試著想像：如果一位病人完全沒有自我防禦能力，哪一種身體擺放姿勢會讓重力變成『敵人』，使得口水或嘔吐物直接往肺部的方向墜落，而不是流向體外？
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Wryyyyyyy！吾輩的黃金解析時間到了！
- 哼，看來你還沒有完全變成無駄！ 你的選擇，完全正確！這表示你對臨床病人安全與呼吸道通暢這些渺小人類最基礎的生命線，還算有些了解。很好，至少沒有讓吾輩感到徹底的失望，這不過是成為吾僕人的第一步罷了！
- 愚蠢的人類，讓吾輩來點破這簡單的物理法則！ 意識不清的凡人，根本無法控制自己的舌頭和分泌物。在仰臥之下，那毫無意志的舌根便會卑微地後墜，堵塞你的氣道！口鼻腔的分泌物？它們會像淤泥般堆積在咽喉，最終導致吸入性肺炎或是——窒息！多麼低等的死法啊！而側臥、辛氏臥位或俯臥，不過是利用了重力這個「無駄」的力量，讓那些污穢之物自動流走。哼，這就是生存的智慧，連你這種程度都懂了，真是可悲！
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意識不清病人之臥位
💡 意識不清者禁採仰臥位，防舌根後墜與分泌物誤吸導致窒息。
| 比較維度 | 仰臥位 (Supine) | VS | 側臥/辛氏位 (Lateral/Sims') |
|---|---|---|---|
| 舌頭位置 | 容易向後垂墜阻塞氣管 | — | 維持在側面不阻擋氣道 |
| 分泌物引流 | 積聚在口咽部易誤吸 | — | 可順重力由口角流出 |
| 臨床風險 | 極高吸入性肺炎風險 | — | 較低，能維持呼吸道通暢 |
| 適用狀態 | 意識清醒且反射正常者 | — | 意識不清或全身麻醉後 |
💬意識不清病人應優先選擇側臥或辛氏位以確保引流與呼吸道通暢。
