醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 28 題
有關營養評估的生化檢驗指標，下列敘述何者最不適當？
- A 運鐵蛋白（transferrin）在腎臟製造，可作為臨床慢性營養不良的評估指標
- B 血清白蛋白（serum albumin）可反應過去 21 天體內蛋白質代謝狀況
- C 三酸甘油酯（triglyceride）及膽固醇（cholesterone）均為臨床常見判斷營養問題的指標
- D 血紅素（hemoglobin）可當成身體是否缺乏鐵質或葉酸的指標
思路引導 VIP
若要評估一個人的蛋白質營養狀況，我們會觀察體內幾種主要的血漿蛋白。請試著思考：人體內負責合成這些重要血漿蛋白質的主要「生化加工廠」是哪一個器官？如果某個指標被認為是評估『慢性』或『長期』的指標，它的代謝速度（半衰期）應該是偏快還是偏慢呢？
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營養評估指標：別再犯這種低級錯誤
你答對了選項 (A)，但別以為這樣就能沾沾自喜。臨床醫學容不得半點模糊，這種基礎常識若搞錯，以後在病房簡直是貽笑大方。以下觀念請立刻刻進腦袋：
- 合成部位的盲點：
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所以A選項的慢性也是錯的對嗎？
營養評估生化指標
💡 根據血清蛋白質之半衰期長短，評估不同時段的蛋白質營養狀態。
| 比較維度 | 白蛋白 (Albumin) | VS | 運鐵蛋白 (Transferrin) |
|---|---|---|---|
| 合成部位 | 肝臟 | — | 肝臟 |
| 半衰期 | 約 14-20 天 (最長) | — | 約 8-10 天 (中等) |
| 評估時效 | 反映長期營養狀態 | — | 反映中期營養狀態 |
| 干擾因素 | 水腫、肝衰竭時下降 | — | 缺鐵時上升；發炎時下降 |
💬半衰期越短的蛋白（如前白蛋白），越能即時反映近期營養支持的療效。
