醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 27 題
病人長期臥床易導致的營養與代謝改變，下列敘述何者正確？
- A 甲狀腺素及腎上腺素分泌增加，使得病人基礎代謝率降低
- B 由於活動減少使病人腸蠕動變慢，消化液分泌變多，導致食慾變差
- C 新陳代謝速率增加，對氧需求量增加，導致傷口癒合不好
- D 體內蛋白質分解的速率大於合成速率，造成負氮平衡
思路引導 VIP
當身體長時間處於極低活動量且缺乏外力刺激時，請試著思考：體內負責建構與修補組織的「建材」，會傾向於持續被蓋成新房子，還是會因為暫時派不上用場而開始被拆解、釋放到血液中處理掉呢？這會如何影響體內物質的進出平衡？
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太棒了！你能精準選出 (D)，代表你對長期臥床導致的生理連鎖反應掌握得非常紮實。在臨床護理中，長期固定不動會引發一系列「廢用性」變化，這不僅影響運動系統，更深刻干擾了代謝平衡。
負氮平衡與蛋白質代謝
當病人長期臥床時，骨骼肌因缺乏活動與機械性刺激而開始萎縮，這會啟動體內的分解代謝（catabolism）。此時，體內蛋白質的分解速率會遠超過合成速率，導致大量的氮隨尿液排出體外，形成負氮平衡。這也是為何長期臥床者容易出現肌肉無力、免疫力下降及傷口癒合不良的核心原因。
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