醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 4 題
病人車禍昏迷中，家人要求灌食由他們準備的草藥救治病人。護理師不同意灌食，是基於下列何種倫理原則？
- A 不傷害原則
- B 保密原則
- C 誠實原則
- D 公平原則
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面對一位完全失去自我保護能力且無法表達意見的病人，若家屬提出的介入措施可能帶來未知的健康風險或負面後果，護理人員首要堅持的「防止病人受到額外損害」的職責，最符合哪一項倫理核心概念？
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恭喜你精準地掌握了護理倫理的核心！這題考驗的是臨床實務中極為常見的決策衝突：當家屬的熱心與醫療安全產生矛盾時，我們應如何排定優先順序。你選擇「不傷害原則」顯示你對病人安全守護者的角色有著非常紮實的認知。
守護病人的安全底線：不傷害原則
在臨床上，當病人處於昏迷狀態時，其自主權暫時無法行使，護理師的核心責任便是維持病人的生理安全。灌食成分不明、未經醫療團隊評估或未經實證支持的草藥，極可能導致吸入性肺炎、肝腎毒性或與現有藥物產生交互作用。因此，拒絕這項請求是為了預防可預見的傷害，這正是不傷害原則（Non-maleficence）最直接的體現，即「首要顧慮是不對病人造成痛苦或殘疾」。
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四個原則解釋
護理倫理：不傷害原則
💡 護理師應拒絕可能造成病人傷害的處置，優先確保病人安全。
| 比較維度 | 不傷害原則 | VS | 行善原則 |
|---|---|---|---|
| 核心精神 | 禁止傷害病人 | — | 增加病人福祉 |
| 義務層次 | 基本、消極的義務 | — | 理想、積極的義務 |
| 臨床行為 | 拒絕未經核准的藥物 | — | 主動提供舒適護理 |
| 目標 | 風險趨避、安全第一 | — | 提升生活品質與療效 |
💬「不傷害」是醫療行為的道德底線，「行善」則是追求更高層次的醫療目標。
