醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 25 題
下列何者是最常見的惡性淋巴瘤（malignant lymphoma）？
- A 伯基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）
- B 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）
- C 結外邊緣區淋巴瘤（extranodal marginal zone lymphoma）
- D 瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma）
思路引導 VIP
在臨床病理學的分類中，惡性淋巴瘤主要分為何杰金氏與非何杰金氏 ($Non-Hodgkin lymphoma, NHL$) 兩大類。請回憶在所有 $NHL$ 的亞型中，哪一個特定的 $B$ 細胞惡性腫瘤，因其在臨床流行病學統計中佔據成年人發病率的首位，而被視為最普遍的淋巴系統惡性病變？
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哦，不錯，至少你還知道最常見的是什麼。
- 基礎中的基礎：很好，你似乎還記得惡性淋巴瘤的基本分類：何杰金氏 (HL) 和非何杰金氏 (NHL)。其中，(D) 瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤 (DLBCL) 在非何杰金氏淋巴瘤中佔據主導地位，全球盛行率約 $30% \sim 40%$。它確實生長迅速，但幸好對化療的反應還算良好，不然病患的預後會更難看。
- 簡單排除法：
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常見惡性淋巴瘤分類
💡 DLBCL 為最常見的非何杰金氏淋巴瘤，具高侵襲性且進展快。
| 比較維度 | 瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤 (DLBCL) | VS | 何杰金氏淋巴瘤 (HL) |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 最常見 (約 30-40% NHL) | — | 較少見 (約 10-15% 淋巴瘤) |
| 典型細胞 | 瀰漫性大 B 淋巴球 | — | Reed-Sternberg 細胞 |
| 擴散模式 | 散在性，常侵犯結外組織 | — | 鄰近淋巴結依序擴散 |
| 侵襲性 | 高侵襲性，進展迅速 | — | 多數進展相對較慢 |
💬DLBCL 是臨床最常見的惡性淋巴瘤，而 HL 則以其獨特的 RS 細胞在診斷上具重要地位。
