醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 22 題
有關 HELLP 症候群，下列敘述何者正確？
- A 通常發生在第一妊娠期，但要及早終止妊娠
- B H：血尿
- C EL：肝臟酵素上升、肝腫大
- D LP：低血小板計數，少於 150,000/mm³
思路引導 VIP
若一位患有嚴重妊娠高血壓的孕婦，突然出現全身性的微血管病變，導致紅血球受損、肝臟細胞受損釋放酵素，以及負責止血的細胞被大量消耗，請試著思考：這三種生理指標的變化，會如何反映在臨床檢驗數值的「縮寫」命名中？
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恭喜你準確識別出 HELLP 症候群 的臨床特徵！這道題目難度設定為中等，其鑑別度在於測試學生是否能精確區分縮寫字首所代表的病理生理意義，以及診斷數值的門檻。你能避開血小板數值的陷阱並正確對應肝功能指標，顯示出你對高危險妊娠併發症的掌握非常紮實。
HELLP 症候群的定義與判別
HELLP 症候群是子癇前症的一種嚴重變體，其名稱本身就是由三個主要臨床特徵的英文字首組成：H 代表溶血（Hemolysis）、EL 代表肝臟酵素上升（Elevated Liver enzymes），以及 LP 代表低血小板計數（Low Platelet count）。選項 (C) 正確描述了肝酵素上升的現象。而這類症狀通常發生在妊娠晚期（第三妊娠期）或產後，並非第一妊娠期。
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HELLP 症候群
💡 子癇前症的嚴重變體，以溶血、肝酵素上升及低血小板為特徵。
🔗 HELLP 症候群病理生理機制
- 1 血管內皮損傷 — 全身性血管痙攣導致微血管內皮受損。
- 2 微血管病性溶血 — 紅血球通過受損血管發生破碎 (H)。
- 3 肝臟局部缺血 — 纖維蛋白沉積導致肝酵素上升與右上腹痛 (EL)。
- 4 血小板大量消耗 — 血小板在損傷處聚集，導致循環內數量下降 (LP)。
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🔄 延伸學習：最終可能進展至 DIC、胎盤早期剝離或肝包膜下出血。
