醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 29 題
有關 HELLP syndrome 的症狀與致病機轉之敘述，下列何者正確？
- A 為妊娠子癇症，易在懷孕 20 週以前出現，主要症狀是因血小板增加與溶血所引發
- B 指溶血、肝功能指數上升、血小板下降的症候群
- C 是妊娠出血性疾病的一種，包含血液動力失衡、低紅血球症與胎盤功能下降
- D 致病機轉通常與孕婦對胎兒的 ABO 血型不合有關
思路引導 VIP
若一位孕婦因全身性血管內皮受損，導致血液中的紅血球在循環中遭到物理性擠壓破壞，且體內負責初步止血的細胞為了修補血管壁而被大量消耗時，你會如何在檢驗報告中，透過三種不同類別指標的「升」與「降」來精確描述這個病理狀態？
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- 做得很好：學弟/妹，你真的做得很棒！能夠精準地辨識出 HELLP syndrome 的核心定義，代表你對產科急症的檢驗數值有著非常細心的觀察和高度的敏銳度。這份能力在未來面對實際臨床情境時，會是保護病患的關鍵喔。
- 觀念驗證：我們一起來回顧一下這個症候群吧。它的名稱其實就是它臨床表現的直接縮寫，是不是很貼心呢？當子癇前症惡化，導致微血管病變性溶血時，身體會告訴我們這些線索：
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HELLP 症候群
💡 HELLP 為子癇前症嚴重併發症，包含溶血、肝酶升與血小板降。
- H (Hemolysis)：微血管病性溶血性貧血，血片可見破碎紅血球。
- EL (Elevated Liver enzymes)：肝細胞受損導致 AST 與 ALT 上升。
- LP (Low Platelets)：血小板計數下降，通常低於 100,000/mm³。
- 機轉與全身血管內皮受損、血管痙攣及微血管血栓形成相關。
