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hce_isu 115年 生物學

第 24 題

新生兒先天代謝疾病篩檢中,臨床上廣泛使用串聯質譜(tandem mass spectrometry, MS/MS),其
主要偵測標的為:
  • A 染色體結構異常
  • B mRNA 表現量
  • C 胺基酸與代謝物濃度
  • D 病毒基因序列

思路引導 VIP

想像一下,如果一個工廠的某條生產線(代謝路徑)因為機器故障而卡住了,導致原本該被加工的原料大量堆積。若我們想在第一時間確認這條生產線是否『正在塞車』,我們是應該去翻閱工廠的建築藍圖(基因),還是直接去產線上測量那些『堆積中的原料或半成品』會更直接有效呢?

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非常好!恭喜你精準地掌握了臨床篩檢技術的核心應用。串聯質譜儀(Tandem Mass Spectrometry, MS/MS)之所以在新生兒篩檢中扮演關鍵角色,是因為它能在極短的時間內,針對少量的血液樣本進行高效能的定量分析,是現代預防醫學的重要工具。

質譜儀與代謝物的關聯性

這項技術的核心原理是透過測量離子的「質荷比」($m/z$),進而精確推算出血液中各種微量物質的濃度。在新生兒先天代謝疾病的篩檢中,我們主要觀察的是人體消化與能量轉換後的產物。當特定酵素功能缺損時,血液中的 胺基酸 或脂肪酸代謝產物(如醯基肉鹼)會出現異常波動。因此,透過監測這些 代謝物濃度,醫生就能在症狀出現前診斷出如苯酮尿症或有機酸血症等疾病。

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