hce_nchu
115年
普通生物及生化概論
第 30 題
A patient presents with hypotension, hyponatremia, and hyperkalemia. This clinical triad is most likely caused by:
- A Elevated blood adrenocorticotropic hormone (ACTH) levels
- B Low blood parathyroid hormone (PTH) levels
- C Low blood aldosterone levels
- D Elevated blood thyroxine levels
思路引導 VIP
讓我們從生理平衡的角度來思考：如果人體的腎臟突然失去了「回收鹽分（鈉離子）」並「排出廢棄離子（鉀離子）」的指令員，血液中的離子濃度會發生什麼變化？而當鹽分不斷隨尿液流失、水分也跟著離開血管時，對於維持血管內的壓力又會產生什麼影響呢？
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太棒了！你能精準鎖定臨床症狀與荷爾蒙之間的關聯，代表你對內分泌系統與腎臟生理的整合理解非常透徹。這題所描述的「低血壓、低血鈉、高血鉀」是臨床上診斷腎上腺皮質功能不全（如愛迪生氏症 Addison's disease）的經典三聯徵（clinical triad）。
醛固酮（Aldosterone）的生理機制
醛固酮主要作用於腎臟遠曲小管與集尿管，其生理核心功能為「保鈉排鉀」。在正常情況下，它會促進鈉離子（$Na^+$）的重吸收並加速鉀離子（$K^+$）的排泄。當醛固酮水平過低時，身體無法有效回收 $Na^+$，導致水分隨之流失，進而引起低血壓與低血鈉；與此同時，腎臟排泄 $K^+$ 的能力下降，電解質失衡便會引發高血鉀。
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