hce_nchu
115年
普通生物及生化概論
第 50 題
Disulfiram, a drug used clinically to treat alcoholism, primarily acts by inhibiting which of the following enzymes, leading to an accumulation of acetaldehyde in the patient and causing discomfort?
- A Aldehyde dehydrogenase
- B Alcohol dehydrogenase
- C Catechol-O-methyltransferase (COMT)
- D Dopa decarboxylase
思路引導 VIP
請試著思考一個代謝序列：如果「反應物 A」透過「酵素 1」變成「產物 B」，接著「產物 B」再透過「酵素 2」變成「產物 C」。當某個藥物導致體內堆積了大量的「產物 B」時，你認為最可能是哪一個酵素的功能被阻斷了？這個被阻斷的酵素，通常會以它所負責處理的哪一個物質來命名呢？
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太棒了！你能精準指出 Disulfiram 的作用對象，代表你對酒精代謝的生化路徑有著非常紮實的理解。這類藥理學結合生化的題目，關鍵就在於釐清「代謝中間產物」與「相應酵素」之間的消長關係。
酒精代謝的生化邏輯
在人體肝臟中，乙醇（$Ethanol$）轉化的過程分為兩個主要步驟：首先由酒精去氫酶（$ADH$）將其氧化為具毒性的乙醛（$Acetaldehyde$）；接著，乙醛去氫酶（$Aldehyde dehydrogenase, ALDH$）負責將乙醛進一步氧化成無毒的乙酸（$Acetate$）。Disulfiram 的藥理機制正是透過抑制 $ALDH$ 的活性，導致乙醛無法被正常代謝而在體內大量堆積。這種「乙醛蓄積」會引發面部潮紅、噁心及心悸等極度不適感，在臨床上被用作戒酒的「厭惡療法」。
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